1, Tipuri și caracteristici ale implanturilor coroanei de zirconiu
Implanturile coroanei Zirconia, ca o alegere importantă în domeniul restaurării orale moderne, sunt împărțite în principal în două categorii: coroane de zirconiu cu un singur strat și coroane de zirconia cu mai multe straturi .
Coroana de zirconia cu un singur strat este confecționată din material de zirconia de înaltă puritate, care are o rezistență mecanică excelentă (900-1200 MPa) și biocompatibilitate excelentă . duritatea sa Mohs ajunge la 8 . 5, care este aproape de un rol natural de dinți și are o rezistență excelentă la rezistență la uzură .}} It este folosit în mod natural pentru a se rezista la rezistența de dinți posibilă { practică, în special pentru cazurile cu forță de mușcătură ridicată.
Coroana de zirconia cu mai multe straturi este obținută prin tehnologia de sinterizare a gradientului, cu stratul exterior format din zirconiu extrem de transparent (transmiterea ușoară a 40-45%) și a stratului interior realizat din zirconia de înaltă rezistență . Acest design structural asigură ambele rezistență la estetică (obținând efectul natural al schemei de culoare A2), cât și suficientă rezistență la creșterea estetice (800-1000 MPA) . Acest tip de design este utilizat în mod obișnuit în restaurarea estetică a dinților anteriori, care poate simula perfect stratul dinților naturali .
2, Puncte cheie pentru selecția și pregătirea implantului
Alegerea unui implant adecvat este baza pentru repararea cu succes a coroanelor de zirconia . În prezent, sistemele de plantare mainstream pe piață susțin restaurarea zirconiei, dar trebuie menționat că:
Potrivirea platformei de implant: De obicei, este selectată o platformă cu un diametru de 4.0-6.0 mm și este recomandat să utilizați un sistem intern de conexiune hexagonală sau conic pentru proiectarea marginilor pentru a asigura stabilitatea mecanică .}
Selecția abutmentului: abutarea Zirconia necesită procesare personalizată, iar abutarea unghiului (15-30 grad) poate corecta abaterea axei lungi a implantului . Înălțimea bazei ar trebui să fie mai mare sau egală cu 3mm pentru a asigura rezistența la adeziv .}
Cerințe de pregătire: Cel puțin 1mm de masă osoasă bucală și linguală trebuie păstrată în jurul implantului, iar grosimea gingivală este recomandată să fie mai mare sau egală cu 2mm pentru a obține conturul gingival dorit .
3, fluxul de proces de reparații digitale
Restaurarea modernă a coroanei de zirconiu a obținut digitalizarea completă, iar procesul standard include:
Etapa de colectare a datelor:
Precizia de scanare orală trebuie să se situeze în 20 μm (cum ar fi sistemul de trios 3SHAPE)
Grosimea stratului de scanare CBCT mai mică sau egală cu 0,2 mm, utilizată pentru a evalua osseointegrarea
Înregistrarea dinamică a mușcăturii adoptă sistemul T-Scan cu o precizie de 0,01mm
Faza de proiectare:
Proiectare folosind software -ul exOCAD, cu grosimea de suprafață ocluzală mai mare sau egală cu 1,0 mm și grosimea suprafeței axiale mai mare sau egală cu 0,5 mm
Designul Edge adoptă o concavă profundă (Chamfer) sau un tip de umăr, cu o lățime de 0.8-1.2 mm
Punctele adiacente sunt setate cu un decalaj tampon de 0.05-0.1 mm
Etapa de procesare:
Adoptarea 5- Echipamente de tăiere legate de axe (cum ar fi CEREC MCXL)
Alocație de tăiere a blocului sinterizat 0.2-0.3 mm
Temperatura finală de sinterizare este gradul 1450-1550, cu o rată de contracție de 20-25%
Etapa de tratare a suprafeței:
Tratament de sablare: 50 μ m particule de alumină, presiune 2-2.5 bară
Procesul de vopsire: Folosind o soluție de vopsire specializată, stabilitatea culorii după sinterizare ajunge la δ E<1.5
Tratament cu glazură: Sintering la temperatură scăzută la gradul 780-820 pentru a forma un 10-20 μ m strat lucios
4, Tehnologii cheie de legătură clinică
Rata de succes a legăturii coroanelor de zirconiu afectează în mod direct durata de viață a restaurării și ar trebui să se acorde o atenție specială:
Tratament adeziv la suprafață:
10% gravură a acidului hidrofluoric timp de 60 de secunde (aplicabil numai pentru zirconiu modificat la suprafață)
Tratamentul agentului de cuplare silan (cum ar fi Monobond Plus) cu un timp de reacție de 60 de secunde
Tratamentul cu monomeri cu fosfat MDP (cum ar fi Panavia 21) poate crește rezistența adezivului la 35MPa
Selecție adezivă:
Ionomerul de sticlă modificat cu rășină (cum ar fi Fujicem2) este potrivit pentru cazuri de rutină
Rășina de auto -legare (cum ar fi RelyXUNICEM2) este ușor de operat
Rășina de întărire dublă (cum ar fi estetica varialink) este potrivită pentru dinții din față cu cerințe estetice ridicate
Control de poziționare:
Folosiți hârtie mușcată de 30 μm pentru a verifica poziția
Tehnologie dinamică de întărire a luminii: vindecați mai întâi marginea timp de 5 secunde, apoi vindecați complet timp de 20 de secunde
După ajustarea finală a mușcăturii, există 3-5 puncte de contact în mușcătura centrală și nu există nicio interferență în mișcarea laterală
5, întreținerea postoperatorie și efectele pe termen lung
Rata de succes a anului 5- a coroanei Zirconia poate ajunge la 95-98%, dar necesită întreținere standardizată:
Postoperative 6-month follow-up: Periotest was used to measure implant stability (ISQ value should be>65)
Curățare profesională anuală: Utilizați racleta de titan pentru a evita deteriorarea suprafeței de zirconiu prin echipamente cu ultrasunete obișnuite
Inspecție regulată a mușcăturii: T-scanul trebuie verificat la fiecare 2 ani pentru a ajusta punctele de contact timpurii
Monitorizare imagistică: luați în fiecare an filme digitale de apă root pentru a evalua resorbția osoasă (resorbția anuală ar trebui să fie<0.2mm)
Odată cu dezvoltarea științei materialelor, noua generație de materiale de zirconia (cum ar fi 3Y-TZP) a obținut o descoperire în forța flexibilă de 1400MPa și o transmisie ușoară de 50%. combinată cu tehnologia dinamică a plantării de navigație (precizia în cadrul 0 . 3mm) Precisia . Datele clinice arată că rata de supraviețuire a anului 10- a coroanelor de zirconiu cu operație standardizată poate ajunge la 92,7%, devenind unul dintre standardele de aur pentru restaurarea implantului.